Dry needling predstavlja invazivnu manualnu radnju ubadanja suhe sterilne igle u područja miofascijalne boli uzrokovane tzv. trigger točkama. Učinkovitost ove tehnike u liječenju navedene boli znanstveno je dokazana. Kao i svaki invazivni postupak, podložan je komplikacijama. U ovome slučaju može se raditi o hematomu, infekcijama, ozljedama živca ali i po život opasnome stanju koje se naziva pneumotoraks.
Pneumotoraks – važnost prepoznavanja simptoma
Pneumotoraks predstavlja stanje u kojemu dolazi do nakupljanja zraka između dva lista poplućnice (pleura visceralis et pleura parietalis), što izaziva pritisak na pluća te može dovesti do kolapsa. Postoji više klasifikacija pneumotoraksa: primarni, sekundarni, traumatski i atraumatski te jednostavni, tenzijski i otvoreni. Primjer traumatskog pneumotoraksa gdje dolazi do male, ali iznimno opasne penetrantne ozljede je ubod sterilnom iglom u pogrešno područje torakalnog dijela prilikom provođenja dry needling-a.
Postoji relativno visok broj znanstvenih radova u vidu prikaza slučaja gdje je tijekom tretmana dry needling-a došlo do pneumotoraksa, a autori ističu važnost prepoznavanja simptoma i znakova koji upućuju na pneumotoraks.
Publikacija iz poznatog časopisa Journal of Osteopathic Medicine prikazala je slučaj 44-godišnjeg muškarca koji je dan nakon tretmana dry needling-a na mišićima paraskapularne (m. supraspinatus, m.rhomboideus major, m.rhomboideus minor, m.infraspinatus) pokazivao znakove neproduktivnog kašlja i malaksalosti s izrazitim egzarcerbacijama prilikom vježbanja, bez znakova dispneje. Nakon učinjene RTG snimke prsnog koša, ustanovljen je mali lijevi apikalni pneumotoraks.
Pneumotoraks zbog dubokog dry needling-a
Drugi slučaj prikazali su autori sa Zavoda za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu Medicinskog fakulteta u Istanbulu, Zavoda za pulmologiju Samsun Medicalpark bolnice u Istanbulu te Zavoda za pulmologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Bahcesehir u Istanbulu i ruskog Zavoda za pulmologiju Medicinskog fakulteta Bashkir State Sveučilišta gdje je nekoliko sati nakon tretmana, 36-godišnji muškarac primljen u hitnu službu s pritužbama na bol u desnom prsištu. Kompjuterizirana tomografija (CT) visoke rezolucije potvrdila je pneumotoraks zbog dubokog dry needling-a nad desnim hemitoraksom. Pacijent se u potpunosti oporavio bez ikakve intervencije treći dan.
Ako dođe do komplikacija, nužno je biti pripravan
Kako bi se u potpunosti reducirale komplikacije tijekom tretmana, istraživanja daju točne informacije, smjernice i postupak te određenu veličinu igle za apliciranje u različite torakalne regije (paraskapularna, paraspinalna). Vrlo je važno da je igla postavljena pod točno određenim kutom i smjerom pomaka uz korištenje tehnike „palca i kažiprsta“ terapeuta obučenog za ispravno provođenje dry needling-a.
Zaključno, prije svega, vrlo je važno prije provođenja bilo kakve manualne procedure, informirati se i educirati u tome području. Od velike je važnosti polazniku tretmana objasniti proceduru i navesti moguće komplikacije. Primjenom pravilne tehnike od strane educiranog terapeuta mogu se izbjeći komplikacije. Ako dođe do komplikacija, nužno je biti pripravan i na vrijeme prepoznati znakove koji mogu upućivati na po život opasno stanje.
Na našem Dry needling tečaju upoznati ćete se s pravilnim i sigurnim načinom rada s ciljem učinkovite primjene, ali i izbjegavanja mogućih komplikacija ove iznimne terapeutske tehnike.
